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5 tareas pendientes en el Reglamento de la Ley Nacional del Cáncer

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Cualquier persona o especialista puede enviar sus recomendaciones para potenciar el reglamento al correo electrónico: webmaster@minsa.gob.pe. Luego de que el Ministerio de Salud publicó el proyecto de reglamento de la Ley Nacional del Cáncer, se estableció el plazo de 15 días para que se puedan emitir opiniones y sugerencias.

Lima, Perú, 7 de diciembre de 2021.— Su futura implementación marcará un hito histórico y un nuevo camino en la lucha contra este mal que cada año se lleva a 35 mil peruanos.

El documento incluye nuevas formas de acceso a mejores medicamentos, capacitaciones para servidores públicos y el fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria y su equipamiento para facilitar la atención oportuna, entre otros. Sin embargo, todavía existen varios puntos que deben ser reforzados.

Para Diego Venegas, médico oncólogo y ex viceministro de Salud, el documento respeta el espíritu original de la Ley, pero hay algunos aspectos importantes que deberían estar considerados dentro del reglamento y no lo están como:

  1. Mejorar la asignación y ejecución del presupuesto en cáncer: El Ministerio de Economía y Finanzas invierte más de 700 millones anuales para esta enfermedad, pero esto no es suficiente. Debería evaluarse la creación de un fondo de alto costo que permita a todos los peruanos tener la misma cobertura, sin importar sus ingresos o su tipo de seguro como lo hace Uruguay o Colombia con resultados exitosos. Su existencia evitaría que el presupuesto no ejecutado regrese al MEF y pueda acumularse año a año en beneficio de más pacientes.
  2. El Organismo Público Ejecutor INEN debería dedicarse a tiempo completo de la descentralización oncológica sin distraer su accionar de la gestión del instituto especializado: El Minsa debe crear un órgano desconcentrado (Instituto Nacional de cáncer) para que pueda hacerse cargo de la gestión del actual INEN y mejorar la oferta especializada, los trasplantes, las cirugías avanzadas, la medicina personalizada y dejar que el Organismo Público Ejecutor INEN sea responsable a tiempo completo de la descentralización oncológica.
  3. Optimizar el proceso de aprobación para los medicamentos oncológicos que no están considerados en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME), ni en las listas complementarias: Pese a las exoneraciones tributarias que tienen los productos oncológicos, las barreras burocráticas impiden su incorporación rápida al PNUME. Además, el proceso actual no tiene plazos definidos ni es transparente, puesto que la sociedad civil no puede conocer el avance del mismo. Esto sucede también con la actualización del Listado Complementario de Medicamentos Oncológicos lo que impide saber que medicinas se están evaluando. Se debe apostar por fortalecer las capacidades de evaluación de tecnología sanitaria de las IPRESS sin la necesidad de crear múltiples comités. La reglamentación de la Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias debe darse en los próximos 30 días.
  4. El encargado de regular y conducir el Banco Nacional de Tumores debería ser el Instituto Nacional de Salud (INS): fortaleciendo su Rol y que durante la pandemia le permitió descentralizar las pruebas moleculares. Además, al estar desligado de un prestador de servicios de salud se reduce los conflictos de intereses y el beneficio que se consigue tendrá un impacto para todos los peruanos que se atienden fuera del INEN, además de promover la investigación científica y el desarrollo tecnológico.
  5. Promover el uso de mecanismos de adquisición diferenciada: Estos mejoran el acceso a medicina moderna y a la vez por estar vinculados a resultados obligan al Estado a seguir la evolución de los pacientes de cerca. También facilitan la compra de terapias de gran calidad. Por ello, si bien el reglamento establece el uso de cinco mecanismos diferenciados de adquisición, es necesario reducir las múltiples etapas de decisión que no incentivan el uso de estos nuevos modelos de compra que permitirán al Estado invertir mejor el dinero destinado a medicamentos, este mismo método es usado por Uruguay desde hace años.

De acuerdo con el doctor Venegas, la reglamentación de la Ley Nacional del Cáncer representa una oportunidad para combatir el centralismo y el sistema actual que se enfoca en atender enfermos, pero no evita que los peruanos se enfermen; por ello debe ir de la mano de la implementación de las Redes Integradas de Salud con responsabilidad de los gobiernos locales para atender al ciudadano con cercanía.

Cualquier persona o especialista puede enviar sus recomendaciones al correo electrónico: webmaster@minsa.gob.pe. El Minsa ha encargado a la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (DIGIESP) la recepción, procesamiento y sistematización de las sugerencias y comentarios que se presenten, así como la elaboración de la propuesta final del Reglamento que afectará la vida de más de 175 mil pacientes.

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